Tosse!

Definição pelo Aurélio:
tosse. s.f. Med. Expulsão súbita e ruidosa de ar pela boca, visando, habitualmente, à eliminação de matéria estranha em vias aéreas. Tosse seca. tosse não acompanhada de expectoração.

Para os pais: sinônimo de noites mal dormidas, preocupação com o diagnóstico, ansiedade pela resolução do quadro. Para mim: um sintoma.

A tosse tem que ser entendida como um sinalizador, ela não é uma doença, pode estar presente devido a situações simples e de baixa gravidade (como quadros alérgicos, hiperreatividade de vias aéras, resfriados comuns e gripes) ou a situações que exigem mais cuidados (como asma, bronquiolite, pneumonia e até mesmo refluxo gastroesofágico).

Então como você como pai/mãe vai poder diferenciar essas diferentes situações? Quais são os sinais de alerta?

• Tosse em menores de 3 meses: melhor que a criança seja examinada sempre.
• Cansaço: respiração ofegante é sempre preocupante, quando a criança respira com força e usando a barriga.
• Febre alta ou persistente: importante descartar infecções mais graves como a própria pneumonia.
• Tosse por mais de 4 semanas: pode ser alérgica... pode ser refluxo... pode não ser nada...

Entendido quando devemos nos preocupar com a tosse, agora como e quando tratá-la?

De preferência, devemos tratar, se possível, o que está causando a tosse. Se tem chiado (broncoespasmo), usamos broncodilatador, se parece alérgica antialérgicos e corticóides, se é uma pneumonia usamos antibiótico.

Medicamentos antitussígenos são altamente controversos na literatura, o uso dos mesmos tem um resultado muito frustrante e reservamos o uso desses em casos de tosse seca, irritativa, que dificulta o sono da criança ou que causa vômitos pós tosse. A tosse produtiva (com catarro), é um ótimo mecanismo de proteção, acho perigoso inibi-la. A inalação com soro fisiológico e lavagem nasal, aliviam muito a tosse presente nos quadros mais frequentes como resfriados, gripes e hiperreatividade de vias aéras.

A radiografia de tórax deve ser feita somente se necessário sempre após exame físico da criança, principalmente se a ausculta pulmonar está alterada , se trata-se da primeira crise de chiado (bronquiolite) ou se há desconforto respiratório. A investigação de causas mais específicas tem que ser estudada durante consulta no consultório.

Resumindo, para tosse o melhor remédio é uma boa avaliação com o pediatra, tranquilidade e paciência nos casos "não tratáveis". Lembrem-se que moramos em uma cidade muito poluída, com clima instável e seco no outono... para isso não há remédio!

Finalmente, tosse "mal curada" não "vira" pneumonia ou asma (bronquite), essas são causas de tosse e não consequências da mesma.

Acho que foi um bom começo, mas é um tema que com certeza ainda será explorado.

Ensopado à mineira: para crianças acima de 1 ano

Ensopado à mineira:



Ingredientes:

• 2 xíc. de abóbora japonesa picada (260g)


• 2 tomates médios (295g)


• 1 colher de salsinha picada


• 1 colher de cebolinha picada


• 2 colheres de azeite de oliva


• 1 xíc de carne moída (165g)


• 1 colher (chá) de sal


• 1/2 xíc de leite (120ml)


• 4 colheres de farinha de mandioca

Modo de fazer:

• descasque a abóbora, tire as sementes, lave e pique a polpa em pedaços. Meça 2 xíc e reserve.


• lave os tomates, tire os pedúnculos e coloque-os em uma panela com 1 l de água fervente. Após 1 min. retire do fogo, escorra a água, descasque os os tomates e tire as semantes. Pique a polpa em pedaços pequenos e reserve


• lave a salsinha e a cebolinha, seque com toalha de papel, separe as folhas e pique-as finamente. Meça uma colher de cada e reserve


• aqueça em uma panelao azeite de oliva, adicione a carne e refogue, mexendo de vez em quando , até dourar. Acrescente a abóbora, o tomate, 1 xícara de água e o sal. Cozinhe, mexendo de vez em quando, por 15 minutos ou até a abóbora ficar macia. Retire do fogo. Tire a carne com a abóbora e o tomate da panela e arrume em uma travessa. Reserve.
• Ao caldo que ficou na panela, incorporeo leite, a salsinha e a cebolinha. Volte ao fogo e, ao ferver, adicionea farinha de mandioca. Cozinhe, sem para de mexer, até encorpar e obter um pirão. Retire do fogo.
• Sirva a carne com o pirão.

Delícia... tem que tomar cuidado para a mamãe e o papai não comerem tudo!

Como começar?

A decisão de qual tema vamos abordar inicialmente vai ficar nas mãos de vocês.
Escolham um entre os três seguintes:

• Gripe, resfriado ou rinite?
• Refluxo Gastroesofágico: quando é doença?
• Tosse, tosse, tosse...

Dra. Lu Contra Ataca!

Devo confessar que gastei umas horas queimando os neurônios até decidir iniciar um blog. A internet é uma fonte de informação, tanto de boa como de péssima qualidade... Procuro sempre orientar meus pacientes a terem cuidado com o excesso de "informação google", que geralmente mais atrapalha do que ajuda, principalmente quando tratamos de temas médicos onde as controvérsias são muitas (e os palpites incontáveis).

Portanto, eis aqui meu contra ataque!

Vou oferecer para vocês por aqui informação de boa qualidade, algumas com respaldo em literatura médica e outras com respaldo da experiência curta porém intensa que tenho com vocês, meus pacientes. Gostaria de discutir com vocês temas variados, dos mais banais aos mais complexos.

Vou tentar atualizar o blog semanalmente, vai ser uma experência nova... vamos ver aonde vai parar.